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1) Les rapports à risques, la date d’ovulation.
Certains
rapports, mêmes incomplets, peuvent suffire à mettre un bébé en route.
Le risque est bien sûr moins élevé que pour un rapport vaginal non
protégé et complet, mais il existe.
a)Un peu de physiologie :
>
Pour qu’il y ait fécondation, il faut qu’un spermatozoïde et un ovule
se rencontrent. La rencontre a lieu dans l’utérus de la femme, plus
précisément dans la trompe de Fallope. La chemin est long et périlleux,
et plus il y a de spermatozoïdes, plus il y a de chances que l’un deux
réussisse à atteindre la trompe. Mais quelques spermatozoïdes peuvent suffire.
Les
spermatozoïdes sont présents dans le liquide d’éjaculation, mais il
peut aussi y en avoir quelques uns dans le liquide séminal, qui est le
liquide sécrété en début de rapport, sous l’influence de l’excitation.
> L’ovulation a lieu théoriquement quatorze jours avant
la date des prochaines règles. C'est-à-dire 14 jours après le premier
jour des dernières règles si le cycle est de 28 jours, 16 jours après
si le cycle est de 30 jours etc.
Mais cette date est toute théorique, et l’ovulation peut parfois survenir à un autre moment. (lire http://www.e-sante.fr/magazine/article.asp?idArticle=711&idRubrique=32)
Cette
imprécision est encore plus forte quand les règles ne sont pas
parfaitement régulières, ce qui est le cas pour la majorité des femmes.
>
Certaines femmes présentent quelques symptômes lors de l'ovulation :
des petits tiraillements dans le ventre, quelques saignements minimes,
des changements d'aspect de la glaire vaginale, etc. Impossible de
tirer une information valable de ces symptômes, qui sont variables et
absolument non spécifiques.
Les courbes de température ne sont pas non plus un moyen fiable pour repérer l’ovulation.
Conclusion : on ne peut jamais vraiment savoir avec certitude quand on a ovulé.
Principales discussions sur les courbes de température :
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/2824.html
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/1347.html
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/3976.html
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/2695.html
>
La durée de vie des gamètes : les spermatozoïdes survivent dans le
corps de la femme 3 à 5 jours, l’ovocyte 12 à 48 heures. Une
fécondation est donc possible si un rapport a lieu avant l'ovulation,
les spermatozoïdes attendant gentiment dans la trompe l'arrivée de
l'ovule.
b) De tout ça, on déduit que :
> on peut tomber enceinte avec un rapport à n’importe quel moment du cycle.
Plus
on se rapproche de la date théorique de l’ovulation, plus le risque est
grand, mais le risque existe quand même pour n’importe quel jour, même
pendant les règles. Les méthodes de contraceptions type méthode Ogino
(éviter les rapports autour de la date présumée d’ovulation) ou basées
sur l’étude de la glaire (censée changer d’aspect en période
d’ovulation) ne sont pas fiables du tout.
> on peut tomber enceinte même si le partenaire se retire avant d’éjaculer.
La méthode du retrait n’est pas non plus un bon moyen de contraception
Lire : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/2816.html
>
si on a oublié sa pilule, (et que l’oubli est assez long pour annuler
l’effet contraceptif) un rapport non protégé peut être fécondant, qu'il
ait lieu avant ou après l'oubli.
Pour la prise de la pilule en général et les oublis de pilules, lire: http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/1789
-les jeux sexuels sans pénétration :
encore une fois, le risque est (vraiment très) faible, mais il existe
si la vulve et l’entrée du vagin sont en contact direct avec du sperme.
-les jeux sexuels sans pénétration et sans éjaculation:
D'accord, on a dit que quelques spermatozoïdes pouvaient être présents
dans le liquide séminal. D'accord, on a dit qu'il y avait un tout petit
risque si la vulve était en contact avec du sperme. Mais quand même, il
arrive un moment où le risque devient nul. Pas d'éjaculation + pas de
pénétration = pas de grossesse.
-Les accidents de préservatifs
: il a craqué, il est resté dans le vagin quand mon partenaire s’est
retiré, il a glissé pendant le rapport, découvrant la base du pénis...
: le risque existe
Les rapports non à risques :
-les rapports protégés par un préservatif bien mis
-les rapports sous pilule, correctement prise
-la sodomie, la fellation
Principales discussions à ce sujet : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/1389.html
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/1932.html
Lire aussi : http://www.tatoufaux.com/article.php3?id_article=107
2) Au secours, mes règles sont en retard
Un
peu de physiologie : il en est de même pour la date d’ovulation et pour
les règles : il faut arrêter de penser que la femme est une horloge
réglée à la minute près.
Des retards de règles de quelques jours sont possibles et fréquents même si l’on n’est pas enceinte. Les contrariétés et le stress peuvent par exemple suffire à retarder vos règles.
Autre exemple : les règles sont souvent irrégulières après l'arrêt de
la pilule, et mettent quelques cycles pour se régulariser.
Autre chose : contrairement à une idée répandue, les règles et l'ovulation ne vont pas toujours de paire. On peut ovuler sans avoir ses règles, on peut avoir ses règles sans ovuler.
De tout ça, on déduit que : un retard de règles après un rapport protégé ne doit pas inquiéter inutilement. Ce n’est pas parce qu’on a quelques jours de retard qu’on est enceinte.
Si vos règles ne reviennent pas et
que vous êtes sure de ne pas être enceinte (on parle alors
d’aménorrhée, c'est-à-dire d’absence de règles), il faut consulter un
médecin pour savoir ce qui se passe.
Cette consultation n'est
cependant pas urgente, et vous pouvez attendre sans problème deux ou
trois cycles avant de consulter : vos règles reviendront même sans
doute d'ici là.
Principales discussions à ce sujet :
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/1371.html
Lire aussi :
http://www.tatoufaux.com/article.php3?id_article=45
3) Les symptômes de grossesse
Même
si certains sont fréquents, ils varient énormément d’une femme à
l’autre, et ne sont en aucun cas spécifiques de grossesse. Certaines
femmes n’ont aucun signe, d’autres savent avec quasi-certitude quand
elles sont enceintes.
On ne peut se fier à aucun signe pour
savoir s’il l’on est enceinte ou non, la seule manière d’être fixée est
de faire un test de grossesse.
Les plus fréquemment retrouvés sont :
- bien sûr, une disparition des règles
- une sensation de gonflement des seins
-des nausées
- avoir envie de faire pipi tout le temps
-
une sensation vague de malaise ou d’étourdissement, une fatigue, une
envie de dormir dans la journée, une légère prise de poids, des
changements d'humeur inexplicables, des tiraillements dans la partie
basse du ventre, des changements dans la façon de percevoir les odeurs
etc...
Comme
vous le voyez, ces signes sont très peu spécifiques. Ils peuvent
arriver à n’importe qui sans raison, et sont parfois même provoqués par
la seule crainte (ou désir) d’être enceinte.
Si vous avez tous les signes de grossesse imaginables et que votre test est négatif, vous n’êtes pas enceinte.
Principale discussion à ce sujet : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/886.html
4) Les « règles anniversaires » et les règles sous pilule
Un peu de physiologie :
Lorsque la fécondation a eu lieu, l'oeuf se met en route vers l'utérus et commence à s'y implanter, en "creusant" sa paroi.
Cela
entraîne la formation d'un petit caillot qui colmate la brèche creusée
par l'oeuf dans la muqueuse de l'utérus. Quand l'implantation est
complète, ce caillot se détache, entraînant parfois une petite
hémorragie que la femme prend pour ses règles, d'autant que cela arrive
à peu près à la date supposée des règles.
Ces
saignements, souvent, ne ressemblent pas à des règles habituelles : ils
sont plus brefs, moins abondants. Mais ils peuvent parfois donner le
change et faire croire à des règles.
Si on tombe enceinte sous pilule, la plupart du temps, la grossesse empêche le saignement, et il y a un retard de règles.
Mais parfois, des saignements peuvent être déclenchés par la pilule, « masquant » ainsi le début de grossesse.
Encore une fois, il n'y a que le test de grossesse qui permettra de trancher si la situation est douteuse.
Principale discussion : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/3761.html
5) Quand et comment faire un test
Vous
l’avez vu, les situations de doute sont fréquentes. (Le nombre de
questions à ce sujet sur le forum en est d’ailleurs un bon témoin)
Au moindre doute, la seule solution pour être fixée est donc de faire un test de grossesse.
Les tests de grossesse les plus accessibles sont les tests urinaires vendus en pharmacie.
Ils sont aussi fiables pour détecter une grossesse que les tests par prise de sang.
Ils
sont fiables environ 10 jours après la fécondation, souvent même avant,
et ils sont fiables à 100% si ils sont utilisés correctement.
En pratique, on conseille de les faire dès le premier jour de retard de règles (s'il n'y a pas de contraception hormonale), à n’importe quel moment de la journée.
En cas d’hésitation (cycles irréguliers, premier test négatif mais peur d’être enceinte quand même....) l’attitude logique à avoir est de faire un deuxième test, quinze jours après le premier.
Vous pouvez ainsi être certaine que le délai est suffisant pour que le test soit fiable.
Aucune
maladie, aucun médicament courant ne peut fausser un test de grossesse.
Les seuls médicaments pouvant fausser un test sont les médicaments
contre la stérilité, qui contiennent la même hormone que celle détectée
par le test (béta-HCG)
Autre
point : les tests de grossesse ne font pas de différence entre les
grossesses "normales" et les grossesses compliquées : le test est
positif aussi pour les grossesses extra-utérines ou pour les grossesses
arrêtées, par exemple.
Principales discussions et liens :
http://www.clearblue.info/fr/PTJesouhaite.cfm
http://www.clearblue.info/fr/Affectermonresultatfrontpage.cfm
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/5955.html
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/2007.html
Mais alors, à quoi servent les tests sanguins ?
On
peut également détecter la présence de béta-HCG dans le sang. Les
médecins prescrivent ce test sanguin, mais vous pouvez aussi le faire
réaliser sans ordonnance, en vous rendant dans un laboratoire.
La différence principale avec le test urinaire est qu'il permet de doser les béta-HCG, c'est à dire de donner un résultat chiffré, au lieu du "oui ou non" des tests urinaires.
La
grossesse est confirmée si le dosage des béta-HCG est "positif", c'est
à dire si il dépasse un certain seuil, qui dépend du laboratoire qui
fait le test (parfois 5, parfois 20, parfois 25...).
Cette plus
grande précision peut être utile si vous avez du mal à interpréter
votre test de grossesse urinaire (par exemple si le trait de couleur
est vraiment très pâle).
L'utilité
vient aussi du fait qu'on peut suivre l'évolution du résultat sur
plusieurs dosages successifs, ce qui donne une idée approximative de
l'évolution de la grossesse.
Il faut bien comprendre que d'une part un dosage isolé ne veut strictement rien dire, et n'est pas fiable pour dater la grossesse, et que d'autre part l'évolution du résultat ne peut être interprétée qu'en fonction du contexte clinique et des données de l'échographie.
On lit partout que le taux de béta-HCG doit impérativement doubler toutes les 48 heures, c'est faux.
Votre
médecin vous aidera à y voir clair dans les méandres et les
imprécisions de la médecine, et vous permettra de ne pas paniquer
inutilement parce que votre taux est "seulement passé de 900 à 2000 en
une semaine".
Principales discussions à ce sujet :
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/3464.html
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/3275.html
http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/2846.html
6) Combien de temps pour tomber enceinte?
"J'ai arrêté la pilule il y a 5 mois déjà, et je ne suis toujours pas enceinte ! Suis-je stérile ?"
C'est fou ce que les femmes sont pressées .
Avec
la pilule, on s'est fait à l'idée qu'on pouvait décider quand tomber
enceinte : c'est faux. On peut seulement décider quand ne pas tomber
enceinte.
La moyenne pour mettre un bébé en route est de 7 mois d'essais.
On commence seulement à faire des examens pour chercher un problème après un an et demi ou deux ans d'essais infructueux.
Et
la fable qui se termine par "patience et longueur du temps font plus
que force ni que rage" commence par "on a souvent besoin d'un plus
petit que soi" .
7) Les situations particulières
- J’ai pris la pilule du lendemain
: son efficacité est bonne, mais pas totale. Vous pouvez là encore
faire un test de grossesse 15 jours après l’avoir prise pour être sure
qu’elle a été efficace.
Il est normal que vos règles fassent
n’importe quoi (en avance, en retard, plus longues, moins longues, trop
rapprochées...), la pilule du lendemain fiche un bazar pas possible
dans les cycles.
Principale discussion sur ce sujet : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/3059.html
-Je suis tombée enceinte après un oubli de pilule, et j'ai continué à la prendre: cette situation n’entraîne pas de risque pour le bébé. Arrêtez la pilule et consultez un médecin.
-Je ne comprends plus rien,
la situation n’est pas claire, mes tests de grossesses se contredisent,
mes règles ont disparu mais les tests sont négatifs, je suis enceinte
mais j’ai des saignements bizarres..... : consultez un médecin.
8) Que faut-il retenir de tout ça ?
Au moindre doute, il faut :
- faire un test de grossesse, fiable dès le premier jour de retard des règles (s'il n'y a pas de contraception hormonale)
- éventuellement confirmer le résultat par un deuxième test urinaire 15 jours plus tard, ou par un test sanguin en laboratoire
- consultez un médecin si la situation n'est pas parfaitement claire.